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オスグッド・シュラッター病

このようなお悩みありませんか?

  • 膝周辺に痛みがある
  • オスグッド・シュラッター病を繰り返す
  • オスグッド・シュラッター病を未然に防ぎたい

オスグッド・シュラッター病の原因を根本から見つけるためには、患者様のお話を丁寧にお伺いすることが大切です。
当院では、

  • 来院に至るまでの経緯
  • 現在お困りの痛みや不調について
  • 当院に期待していること(痛みの緩和・原因の特定・競技復帰 など)

このような情報やご希望を丁寧にヒアリングして、オスグッド・シュラッター病の背景を深く追求する事から始めます。

私たちが最も大切にしているのは、「患者様がどうなりたいか」という想いです。
一方的にゴールを決めるのでは無く、患者様が理想とする未来に寄り添いながら、最後まで一緒に歩んでいきます。

カウンセリングを基に様々な身体機能検査を行い、
施術や各種サービスを組み合わせて「完全オーダーメイド」の改善案を提供いたします。

オスグッド・シュラッター病の原因には、筋肉の硬さ関節の動き体の動かし方など、様々な要素が複雑に絡んでいます。
当院ではこれらの原因を改善するために、様々なアプローチを組み合わた「完全オーダーメイド」の施術をご提供します。

  • マッサージ
  • 鍼治療
  • モビリティー
  • ストレッチ など

症状やご要望に合わせた適宜施術を行います。
施術中にも「ここが痛む/ここが楽になった」などのフィードバックを伺いながら、その場で施術の方針を調整し、最も効果的な方法を選択します。
また、施術後の状況に応じてセルフケアトレーニングをご提案し、施術効果の定着再発防止のサポートまで行います。

さらに当院は、大会やレース前のコンディションアップにも強みがあります。
プロスポーツ現場で培ったテクニックを組み合わせ、ご希望のコンディションへ仕上げます。

スポーツマッサージ

ケガや不調の根本解決からパフォーマンスアップまで、一貫してサポートできる施術ができるのが当院の強みです。

一般(50分)
(90分)
5,300円(税込)
9,600円(税込)
学生※高校生まで(50分)
(90分)
4,300円(税込)
7,800円(税込)
スペシャルコース(120分)12,500円(税込)

オスグッド・シュラッター病の原因には、ランニングフォームの異常が隠れていることがあります。
止まった状態で症状を確認することも重要ですが、「動いているとき」にしか現れない異常が多く存在します。

当院のフォーム分析では、

  • リアルタイムでのフォーム計測
  • 動きながら行う身体能力評価

静的動的の両面から原因を絞り込み、ランニングフォームが絡む問題を本質から特定。
その仮説を基に、パフォーマンスアップケガの再発防止へ繋がる最適なアプローチを提案できるのは、当院の強みです。

計測+アドバイス1,000円(税込)

オスグッド・シュラッター病からの競技復帰やパフォーマンスアップのためには、「適切な負荷設定」「段階的なステップアップ」がカギを握ります。
そのために欠かせないのは、「現状に合った適切なトレーニング計画を立てること」だと考えます。

トレーニング

当院のトレーニングサポートでは、

  • 現状の能力に合った適切なトレーニング
  • トレーニング理論に基づいた安全かつ効果的トレーニング

トレーニングの目的や身体能力を細かく把握した上で、競技特性を把握したトレーニングを提案いたします。
また、機能回復やパフォーマンスアップアップだけで無く、日頃のセルフケアまでサポートできるのは、当院の強みです。

オスグッド・シュラッター病を起こしたときに大切なのは、「早期回復」「再発防止」のためのリハビリです。
そのために欠かせないのは、「現状に合った適切なリハビリ計画を立てること」だと考えます。

リハビリ

当院のリハビリサポートでは、

  • 早期回復を目的としたメディカルリハビリテーション
  • 競技復帰を目的としたアスレティックリハビリテーション

これらを状況に応じて組み合わせ、競技特性を把握したリハビリを提案いたします。
ただ身体機能の回復をサポートするのでは無く、ケガによる心理的不安の軽減トレーニングへのスムーズな移行まで、多岐にわたりサポートできるのは、当院の強みです。

一般(50分)
(90分)
5,500円(税込)
10,000円(税込)
学生※高校生まで(50分)
(90分)
4,500円(税込)
8,000円(税込)
スペシャルコース(120分)13,000円(税込)

オスグッド・シュラッター病の要因の一つに、「正しいシューズ選び」ができていないケースがあります。
シューズは体の一部であり、パフォーマンスやケガの予防に大きく関連しています。

オスグッド・シュラッター病に繋がるシューズの要因

  • 正しい履き方を知らない(セット位置が合っていない)
  • サイズが合わないシューズを選んでいる(サイズが大きい場合が多い)
  • 消耗が激しい(ソールのすり減り、クッション材の潰れ など)
  • 目的に合わないシューズを選んでいる(アップ用と本番用の違い など)
  • 不適切なシューズの加工をしている(インソールの使用 など)

オスグッド・シュラッター病の原因は数多くありますが、シューズの調整を行うことが予防や再発に繋がると考えられます。
身体のメンテナンスやトレーニングに加えて、シューズのチェックをしてみませんか?

初回(サイズチェック/履き方講習など)1,500円(税込)
2回目以降(シューズ調整)500円/1足(税込)

オスグッド・シュラッター病とは

オスグッド・シュラッター病は、ジャンプ競技による膝の曲げ伸ばしや、ダッシュの繰り返しによって起こるスポーツ障害です。
膝蓋骨(膝のお皿)の下に痛みを生じ、症状の程度によっては腫れることもあります。
成長期に発生しやすいため、「成長痛と思っていたらオスグッドだった」というケースも見かけます。

膝周りのスポーツ障害は種類が多く、症状や発生原因などから原因を詳しく鑑別することが重要です。

オスグッド・シュラッター病のメカニズム

ジャンプや着地、ダッシュなどを繰り返す事で、大腿四頭筋(前モモ)に負担がかかります。

負担がかかることで大腿四頭筋が硬くなり、膝蓋靱帯を通じて脛骨粗面を引っ張ります。
繰り返し牽引ストレスがかかることで、脛骨粗面に微細損傷を起こし、炎症や痛みを起こします。

膝関節 構造

牽引と修復を繰り返すことで脛骨粗面がコブのように出っ張り、常に脛骨粗面が引っ張られる状態となり、症状が強まります。

脛骨粗面 腫れ

オスグッド・シュラッター病の症状

オスグッド・シュラッター病のメインとなるのは、「脛骨粗面の痛み」です。

脛骨粗面の腫れ/圧痛

牽引と修復を繰り返すことで、脛骨がコブ状に盛り上がることがあります。
最初は軟骨が柔らかくプニプニしていますが、次第に硬さが目立ってきます。

また、脛骨粗面を押すことで限局的な圧痛があり、鋭い痛み響くような痛みが特徴的です。

オスグッド・シュラッター病の発生は片側だけの発生が多いですが、成長スパート期(急激な身長の伸び)の子どもは両側に出ることもあります。

スポーツ中/スポーツ後の痛み

  • ダッシュ
  • ジャンプ/着地
  • キック動作
  • スクワット(膝の屈伸) など

膝の動きを伴う動作によって、膝蓋靱帯が牽引されて痛みが起こります。

運動後は、膝の熱感重だるさ張りが出ることもあります。
運動による痛みは休むと軽減されることが多く、痛くてもスポーツを継続している選手を多く見かけます。

オスグッド・シュラッター病の好発

オスグッド・シュラッター病の好発は、年齢的要素に特徴があります。

好発年齢

10〜15歳前後の成長期の子どもに最も多く発生します。

その中でも特に、

  • 小学校高学年〜中学生
  • 成長スパート期(身長が急に伸びている時期)

に症状が目立ちます。

成長期

好発年齢が成長期に近いため、成長痛と混同されることが多くあります。

好発スポーツ

オスグッド・シュラッター病は大腿四頭筋の影響を受けるため、様々なスポーツで発生します。

サッカーダッシュ・急停止・切り返しの連続、キック動作など
最も発症が多いスポーツ
バスケットボールジャンプ/着地動作の繰り返し、ストップ動作による急ブレーキ、急な方向転換など
バレーボールジャンプ/着地の繰り返し、ブロックやスパイクでの強い踏み切り(垂直方向の負荷)
陸上競技スタートダッシュ時の強い牽引、強い動作での踏み切り、長時間のランニングなど
野球瞬発的なダッシュ、投球時の強い踏み込みなど
テニス繰り返しのサイドステップ・切り返し、急加速/急減速(横方向の負荷もかかる)
ハンドボールジャンプ/着地、シュート動作の踏み込み(上方向/前方向の負荷)

オスグッド・シュラッター病の診断

症状の確認

オスグッド・シュラッター病の疑いがある場合、痛みが発生した状況や程度、競技歴などを確認します。

  • どのような動作で痛むのか?(ダッシュ・ジャンプ・膝の屈伸など)
  • どのような痛みがあるのか?(例:ズキズキ・腫れがある・熱っぽい・ストレッチができない など)
  • 急に身長が伸びていないか?(成長スパートの確認)
  • 練習量や競技について(今までと変化があったのか?)

視診による確認

膝の周辺(脛骨粗面)の腫れや盛り上がりが無いかを確認します。
オスグッド・シュラッター病の場合、視診の段階で特徴的な所見が見られます。

  • 脛骨粗面が盛り上がっている
  • 左右差がある(健側と比較できる場合が多い)

触診による確認

脛骨粗面を触って、圧痛や熱感を確認します。
圧痛がある場合、オスグッド・シュラッター病の可能性が高くなります。

  • 脛骨粗面を押すと強く痛みがある
  • 脛骨粗面の周囲に張れや熱感がある

機能検査

大腿四頭筋に負荷のかかる動作を行い、痛みの再現や膝の可動域を確認します。

  • 片脚スクワット
  • 軽いステップやダッシュ
  • ジャンプ/着地
  • 膝の屈伸

膝の可動域検査

屈伸やスクワット動作時に、屈曲60〜80°で痛みがあります。

スクワット

画像診断

機能検査までの流れで大まかに判断できますが、状況に応じてレントゲン検査を行う場合があります。
痛みが強い場合や長期間改善が見込めない場合、脛骨の剥離骨折などの疑いがあります。

  • 脛骨粗面の隆起
  • 成長軟骨の状態
  • 炎症の度合

コラム

成長痛との違い

オスグッド・シュラッター病はスポーツ起因の障害のため、成長痛と所見が大きく異なります。

オスグッド成長痛
10〜16歳(小中学生)好発年齢2〜14歳(特に3〜5歳)
膝への繰り返しの負担原因原因不明
運動時のみ痛みがある
(重症→安静時痛)
痛みの頻度不定期
(夕方〜夜間痛が多い)
脛骨粗面(膝下の出っ張り)痛みの場所足全体(個人差あり)
脛骨粗面の骨端変形
骨片の遊離
レントゲン所見異常が見られない

偽オスグッド

オスグッド・シュラッター病に似た痛みを起こすが、発生原因が異なる「偽オスグッド」があります。
両方とも可動域制限や痛みを起こしますが、原因の根本が異なります。

オスグッド・シュラッター病骨盤の後傾による膝蓋靱帯の牽引
大腿四頭筋の収縮による痛みの発生
偽オスグッド膝蓋骨の位置がズレている ※骨盤の後傾は関与しない

偽オスグッドの鑑別方法

痛みが出る動作

偽オスグッドは大腿四頭筋と関係性が無いため、しゃがみ込みの途中で痛みが出ることは少ないです。
ポイントとなるのは、「膝の可動域」です。
膝の可動域自体が悪くなっているため、偽オスグッドの場合、膝の最大屈曲(しゃがみ込みの最後)で痛みが出てきます。

簡易的な判別方法として、大腿四頭筋のストレッチがあります。

大腿四頭筋 ストレッチ

股関節の屈曲可動域

オスグッド・シュラッター病は、骨盤の後傾が痛みに関係するため、痛みがある側の股関節可動域が狭くなります。

オスグッド 可動域

偽オスグッドでは、痛みがある側の股関節可動域が大きくなります。

偽オスグッド 可動域

膝蓋骨の位置

オスグッド・シュラッター病は、大腿四頭筋が膝蓋靱帯を上に引っ張り上げるため、膝蓋骨の位置が通常よりも高くなります。

オスグッド 膝蓋骨の位置

偽オスグッドは、大腿四頭筋骨盤の影響を受けないため、膝蓋骨の位置は正常もしくは低くなっていることがあります。

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