オスグッド・シュラッター病とは

オスグッド・シュラッター病は、ジャンプ競技による膝の曲げ伸ばしや、ダッシュの繰り返しによって起こるスポーツ障害です。
膝蓋骨（膝のお皿）の下に痛みや腫れを生じ、程度によっては腫れることもあります。
成長期に発生しやすいため、「成長痛と思っていたらオスグッドだった」というケースも見かけます。

膝周りのスポーツ障害は種類が多く、症状や発生原因などから原因を詳しく鑑別することが重要です。

オスグッド・シュラッター病のメカニズム

ジャンプや着地、ダッシュなどを繰り返す事で、大腿四頭筋（前モモ）に負担がかかります。

オスグッド・シュラッター病の症状

オスグッド・シュラッター病のメインとなるのは、「脛骨粗面の痛み」です。

脛骨粗面の腫れ/圧痛

牽引と修復を繰り返すことで、脛骨がコブ状に盛り上がることがあります。
最初は軟骨が柔らかくプニプニしていますが、次第に硬さが目立ってきます。

また、脛骨粗面を押すことで限局的な圧痛があり、鋭い痛みや響くような痛みが特徴的です。

オスグッド・シュラッター病の発生は片側だけの発生が多いですが、成長スパート期（急激な身長の伸び）の子どもは両側に出ることもあります。

スポーツ中/スポーツ後の痛み

• ダッシュ
• ジャンプ/着地
• キック動作
• スクワット（膝の屈伸）　など

膝の動きを伴う動作によって、膝蓋靱帯が牽引されて痛みが起こります。

運動後は、膝の熱感や重だるさ、張りが出ることもあります。
運動による痛みは休むと軽減されることが多く、痛くてもスポーツを継続している選手を多く見かけます。

オスグッド・シュラッター病の好発

オスグッド・シュラッター病の好発は、年齢的要素に特徴があります。

好発年齢

10〜15歳前後の成長期の子どもに最も多く発生します。

その中でも特に、

• 小学校高学年〜中学生
• 成長スパート期（身長が急に伸びている時期）

に症状が目立ちます。
好発年齢が成長期に近いため、成長痛と混同されることが多くあります。

好発スポーツ

オスグッド・シュラッター病は大腿四頭筋の影響を受けるため、様々なスポーツで発生します。

サッカー	ダッシュ・急停止・切り返しの連続、キック動作など ★最も発症が多いスポーツ
バスケットボール	ジャンプ/着地動作の繰り返し、ストップ動作による急ブレーキ、急な方向転換など
バレーボール	ジャンプ/着地の繰り返し、ブロックやスパイクでの強い踏み切り（垂直方向の負荷）
陸上競技	スタートダッシュ時の強い牽引、強い動作での踏み切り、長時間のランニングなど
野球	瞬発的なダッシュ、投球時の強い踏み込みなど
テニス	繰り返しのサイドステップ・切り返し、急加速/急減速（横方向の負荷もかかる）
ハンドボール	ジャンプ/着地、シュート動作の踏み込み（上方向/前方向の負荷）

オスグッド・シュラッター病の診断

症状の確認

足底筋膜炎の疑いがある場合、痛みが発生した状況や程度、競技歴などを確認します。

• どのような動作で痛むのか？（ダッシュ・ジャンプ・膝の屈伸など）
• どのような痛みがあるのか？（例：ズキズキ・腫れがある・熱っぽい・ストレッチができない　など）
• 急に身長が伸びていないか？（成長スパートの確認）
• 練習量や競技について（今までと変化があったのか？）

視診による確認

膝の周辺（脛骨粗面）の腫れや盛り上がりが無いかを確認します。
オスグッド・シュラッター病の場合、視診の段階で特徴的な所見が見られます。

• 脛骨粗面が盛り上がっている
• 左右差がある（健側と比較できる場合が多い）

触診による確認

脛骨粗面を触って、圧痛や熱感を確認します。
圧痛がある場合、オスグッド・シュラッター病の可能性が高くなります。

• 脛骨粗面を押すと強く痛みがある
• 脛骨粗面の周囲に張れや熱感がある

機能検査

大腿四頭筋に負荷のかかる動作を行い、痛みの再現や膝の可動域を確認します。

• 片脚スクワット
• 軽いステップやダッシュ
• ジャンプ/着地
• 膝の屈伸

膝の可動域検査

画像診断

機能検査までの流れで大まかに判断できますが、状況に応じてレントゲン検査を行う場合があります。
痛みが強い場合や長期間改善が見込めない場合、脛骨の剥離骨折などの疑いがあります。

• 脛骨粗面の隆起
• 成長軟骨の状態
• 炎症の度合

コラム

オスグッド・シュラッター病はスポーツ起因の障害のため、成長痛と所見が大きく異なります。

オスグッド		成長痛
10〜16歳（小中学生）	好発年齢	2〜14歳（特に3〜5歳）
膝への繰り返しの負担	原因	原因不明
運動時のみ痛みがある （重症→安静時痛）	痛みの頻度	不定期 （夕方〜夜間痛が多い）
脛骨粗面（膝下の出っ張り）	痛みの場所	足全体（個人差あり）
脛骨粗面の骨端変形 骨片の遊離	レントゲン所見	異常が見られない

偽オスグッド

オスグッド・シュラッター病に似た痛みを起こすが、発生原因が異なる「偽オスグッド」があります。
両方とも可動域制限や痛みを起こしますが、原因の根本が異なります。

オスグッド・シュラッター病	骨盤の後傾による膝蓋靱帯の牽引 大腿四頭筋の収縮による痛みの発生
偽オスグッド	膝蓋骨の位置がズレている　※骨盤の後傾は関与しない

偽オスグッドの鑑別方法

痛みが出る動作

偽オスグッドは大腿四頭筋と関係性が無いため、しゃがみ込みの途中で痛みが出ることは少ないです。
ポイントとなるのは、「膝の可動域」です。
膝の可動域自体が悪くなっているため、偽オスグッドの場合、膝の最大屈曲（しゃがみ込みの最後）で痛みが出てきます。

股関節の屈曲可動域

膝蓋骨の位置

偽オスグッドは、大腿四頭筋や骨盤の影響を受けないため、膝蓋骨の位置は正常もしくは低くなっていることがあります。