半月板断裂　手術後1ヶ月間のリハビリ

スプリンターの半月板断裂日記、9回目は【手術後1ヶ月間のリハビリ】をまとめていきます。
無事に手術が終わり、退院してからは、自身でリハビリを組みながら競技復帰を目指しました。
最初の1ヶ月は、「jogができるまで復帰できるのか」挑戦しながら試行錯誤を行いました。

手術後の通院

退院後にも定期的な通院がありました。

• 抜糸までの患部消毒
• 理学療法士によるリハビリ
• ドクターの診察

週に2〜3回は病院へ行かなければなりませんが、私は松葉杖。
まだ車の運転ができないため、家族に送迎を頼みながら通院をしました。

直後のリハビリ

リハビリの基本テーマ

リハビリは大きく分けて2種類、

• リハビリ室でのリハビリ
• 自宅や治療院でのリハビリ

リハビリ室では、基礎的な機能回復を目的に、マッサージ等のケアを受けました。
しかし、1回30分のリハビリでは到底足りません。
また、競技復帰を視野に入れた場合、機能回復の先を見据えた計画が欠かせません。
そして、リハビリの中に施術や復帰のヒントが隠れていると考えていました。
そのため、自身で試行錯誤しながらリハビリを行いたいと思い、後者のリハビリを中心に計画を立てました。

最初に実践したこと

退院後に率先して行ったことは「有酸素運動」です。
理由は2つ、

• 基礎体力の低下が目立つため
• 膝の負荷をかけたトレーニングができないため

まずは安全な範囲でのウォーキング、そして、一刻も早く松葉杖を外すことを目的に実践しました。

退院して2日目、ウォーキングを行っていて早くも変化が訪れました。
松葉杖での歩行は、「杖→足」の順番で歩きます。
歩く速度が上がるにつれて、杖より先に足が出るようになりました。
言い換えると、「松葉杖が歩行のジャマをしている」と思うようになりました。
そこで試しに、松葉杖無しで歩くと・・・

意外とスムーズに歩くことができ、手すり無しで階段を昇ることもできました。
結果的に、次の日からは松葉杖を使う事はありませんでした。

手術によって体に起こった変化

術後のリハビリをしていて気づいた事、それは「著しい体力の低下」です。
単純にケガをしてから運動量が減ったことも関係ありそうですが、リハビリ後に異常な程の疲れがあり、仕事中に仮眠を取ることが増えました。

服装に少しの工夫を

上記のリハビリ動画の服装に注目していただきたいです。

これには明確な理由があり、リハビリの効率を上げるためです。
ケガをしてから運動量が落ち、同時に基礎代謝もかなり落ちました。
また、半月板は血液循環が乏しい組織のため、回復が比較的遅いとされています。
そこで考えたのは、体温を上げて血液循環を起こしやすいコンディションです。
特に下腿（ふくらはぎ）は血液循環のカギを握っているため、サポーターなどを活用して対策を行いました。

動いた後は汗だくでしたが、全身がスッキリした感覚もあり、成果はあったと思います。

直後のセルフケア

もう一つリハビリに欠かせないのは、日頃のセルフケアです。
ベースとなるのは手術前のセルフケア、これを膝の状態に応じてアレンジしていき、機能回復だけで無く、リハビリの疲れを残さないように注意しました。

第一手段として選択したのは「マッサージ」、道具を使い分けながら、患部外を含めて徹底的にほぐしました。

退院後は大きく動くことが難しかったため、マッサージガンを中心に、膝周りや大腿部、ふくらはぎ、ほぐせる範囲で殿部のケアなどを行いました。
ケアにも制限がかかっていたため、ローラーの出番はしばらく後になりそうです。

かなり重要と感じていた温熱療法について残念だったのは、「抜糸が終わるまで入浴ができないこと」でした。
効果が高かった浴槽内での可動域訓練やリカバリーは、実践するまで少し時間がかかりそうです。

そこで代案として活用したのは、「超音波療法」です。
超音波治療は、ピンポイントで高い温度を温めることができるため、術創を避ければ、部分的に温熱療法ができます。

強力な治療器

実は退院後、強力なサポートを受けることができました。
以前にお付き合いができた治療器メーカー「伊藤超短波様」から、中部実業団帯同の件を含め、強力な超音波治療器をお借りできました。

手術直後は低出力で腫れを引かせることをメインに、日を追うごとに出力を上げていき、患部周辺の血流増加、可動域の獲得を目的にケアを行いました。

結果としては大成功、腫れの引きがスムーズに起こり、次第に可動域が広がっていきました。

この回復スピードは、セルフケアだけでは到底間に合いません。
今まで物理療法を取り入れてきませんでしたが、このようなケースでは、積極的に採用するべきだと思いました。（思わず購入を考えたくなりました。）

内容が多くなるため、1ヶ月目のリハビリは2本に分けます。
退院後に行ってきたリハビリがどのように変化を起こしたのか、競技復帰に向けて次のステップはどうしたのか、もう少し深掘りをしていきたいと思います。